RqR Quantitative and Qualitative Community Nursing Research

Situación de la especialidad de enfermería familiar y comunitaria en Castilla y León

Thu, 14 Dec 2023 00:00:00 +0000

El objetivo principal fue analizar la situación de la especialidad de enfermería familiar y comunitaria en Castilla y León. Se realizó un estudio descriptivo transversal, de análisis de datos secundarios a través del portal de transparencia de Salud Castilla y León, las convocatorias de pruebas electivas para la especialidad del Ministerio de Sanidad Español y las órdenes publicadas en Castilla y León en relación con la Formación Sanitaria Especializada. Se extrajeron los datos de las fuentes citadas y se realizó el análisis estadístico de los mismos. Los resultados arrojan que únicamente el 0.69% de las enfermeras que trabajaban ese momento ocupaban plazas de la categoría en estudio, si se extrapola al ámbito de Atención Primaria ocupan una plaza categorizada como enfermero especialista el 2,87% del total. La tendencia de la oferta de plazas ha ido en aumento en sintonía con las plazas ofertadas en general en todo el país, el año que supuso un mayor porcentaje de plazas ofertadas con respecto al resto de España fue 2019. Las provincias que desde el año 2011 han aumentado de forma más notoria el número de acreditaciones serían Burgos, Soria y Valladolid mientras que Segovia ha visto mermada su capacidad de acreditación. Se estima un gasto por residente anual de 29,948.66€, se ha fidelizado al 4% de residentes. Urge la creación y desbloqueo de bolsas específicas de enfermera especialista en enfermería familiar y comunitaria, así como la prioridad en los traslados y en la contratación de enfermeras con esta titulación en Atención Primaria.

Factores psicosociales, mitos y creencias asociados al abandono precoz de la lactancia materna. Percepción de los profesionales de enfermería.

Alba González García, Rubén Llada Suárez, Lucía del Fresno Marqués — Thu, 14 Dec 2023 00:00:00 +0000

Objetivo: Determinar en si los mitos y las falsas creencias respecto a la lactancia materna de las madres se relacionan con su abandono desde la perspectiva de los profesionales de enfermería.

Metodología: Revisión de la literatura científica y estudio cualitativo fenomenológico, con análisis de contenido, basado en entrevistas semiestructuradas en profundidad a informantes clave: enfermeras, matronas, residentes y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería del Hospital Universitario Central de Asturias.

Resultados: Muchas creencias carecen de base científica y otros factores psicosociales requieren educación sociosanitaria, por lo tanto, los programas de educación sobre lactancia materna y las redes de apoyo para madres embarazadas y lactantes deben fortalecerse para disipar las creencias que impiden una lactancia materna efectiva.

Conclusiones: Es necesaria una correcta educación y un apoyo perinatal ante los beneficios y los sacrificios de la lactancia materna por parte de los profesionales sanitarios, además de formación continuada y reciclaje.

Investigación de las tesis doctorales de Enfermería relacionadas con la curación de heridas en España

Thu, 14 Dec 2023 00:00:00 +0000

Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la producción científica doctoral de enfermería relacionada con el deterioro de la integridad de la piel, analizando la temática y los tipos de lesiones en las que se centran.

Metodología: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se realizó una búsqueda en la Base de datos de Tesis Doctorales del Ministerio de Universidades de España con las palabras clave “Úlcera”, “Herida”, “Pie diabético”, “Ostomía”, “Quemaduras, “Quemadura”, “Quemado” y “Deterioro de la integridad cutánea”. Se desarrolló una revisión por pares para la selección de tesis y la extracción de datos, siguiendo los criterios de elegibilidad.

Resultados: Se seleccionaron 159 tesis, 56 de ellas realizadas por enfermeros. Se determinó que la mayor parte de las tesis analizadas (54%) se realizaron entre los cursos 2013-2014 y 2021-2022 y que el 47,6% de las mismas eran tesis realizadas por enfermeras. Según el tipo de lesión las tesis analizadas comprendieron por orden de frecuencia ulceras por presión (57,1%), úlceras vasculares (10,7%), ostomías (3,6%), úlceras de pie diabético (3,6%), quemaduras (1,8%) y heridas quirúrgicas (1,8%)

Conclusión: Se observa que las tesis doctorales de Enfermería se centran sobre todo en úlceras por presión y son en su mayoría de tipo descriptivo (prevención, la incidencia, la calidad de vida, la medición del nivel de conocimientos y la determinación de la carga asistencial).

Los problemas de nuestra atención primaria y comunitaria son graves, pero tienen solución

Armando Martín Zurro — Thu, 14 Dec 2023 00:00:00 +0000

La Atención Primaria y Comunitaria (APyC) española nacida en los primeros años de la década de los 80 del pasado siglo lleva ya mucho tiempo, demasiado, arrastrando problemas importantes para los que los responsables políticos y los colectivos e instituciones profesionales no acaban de encontrar soluciones satisfactorias. Estos problemas son de naturaleza diversa y se relacionan tanto con aspectos conceptuales y estratégicos del propio modelo de la reforma (y del conjunto del sistema sanitario) como con otros derivados de errores cometidos en la planificación y gestión de los recursos, con referencia especial a los profesionales. Podríamos añadir un tercer grupo de problemas ocasionados por la inacción política general en el campo sanitario y un preocupante déficit de liderazgo interno.

El modelo de nuestra APyC tiene ya 40 años de antigüedad. Con independencia de los errores que se pudieron cometer en su diseño inicial, es indudable que a lo largo del tiempo transcurrido hasta hoy se han producido cambios muy relevantes en el ámbito científico-técnico, en el de la información y comunicación y en el contexto cultural y socioeconómico de nuestra sociedad, cambios que han estado reclamando, sobre todo desde mediados de los años 90, las correspondientes adaptaciones de un modelo que actualmente ha quedado claramente desfasado y que se muestra incapaz de dar respuesta satisfactoria a las nuevas demandas y necesidades personales y colectivas de la ciudadanía española. Estos cambios estratégicos de la APyC, para que sean viables y positivos, necesitan ir acompañados de otros paralelos del conjunto del sistema sanitario. Es imposible acometer de forma aislada la remodelación de la APyC y pretender dejar igual el resto del sistema. Es evidente que los pasados y actuales líderes políticos miran sistemáticamente hacia otro lado cuando se les hacen llegar planteamientos de este tipo.

La definición y estructura actual de la APyC española necesita ser reconsiderada. Es preciso incrementar el peso relativo del enfoque familiar y comunitario tanto en el ámbito asistencial cómo en el de la organización y gestión. Por otro lado, la descentralización actual de la APyC, que deja como única estructura periférica a la zona o área básica y al equipo de salud, la atomiza hasta la ineficiencia y, además, la hace perder potencia y capacidad negociadora en sus interacciones con los otros elementos del sistema sanitario, esencialmente con el hospitalario. Es preciso coordinar funcionalmente la organización y gestión del conjunto de recursos sanitarios que actúan en el territorio bajo el liderazgo colegiado de los centros y equipos de salud (ver figura1) e incrementar la perspectiva territorial bajo el epígrafe común de una Estructura Territorial de Atención Primaria y Comunitaria. Estos cambios deben ser diseñados bajo una perspectiva de máxima flexibilidad para permitir la adaptación más estrecha posible de su estructura y componentes a las características y necesidades de cada territorio y población.

En un nuevo contexto de planificación y organizativo como el propuesto previamente es necesario también introducir cambios en la orientación de las actividades, centrándolas en las que son propias y exclusivas de la APyC y primando su oportunidad, efectividad y eficiencia para eliminar aquellas que no aportan un beneficio claro en términos de mejora de la salud individual y colectiva. Todo ello en un contexto de reconsideración de las responsabilidades y funciones de los distintos componentes de los centros y equipos y del conjunto de los recursos sanitarios de APyC presentes en el territorio bajo el principio de subsidiariedad y potenciando el papel de las profesiones no médicas.

En el marco de este artículo no es posible detallar la serie innumerable de errores cometidos en el terreno de la planificación y gestión de los profesionales de APyC. Baste decir que son graves y que están comprometiendo el futuro de esta parte del sistema y, con ello, del conjunto. Es preciso que los responsables políticos y los expertos en este campo reflexionen profundamente sobre ellos y diseñen caminos de salida bajo una perspectiva de medio y largo plazo. Somos conscientes de las dificultades del proceso, pero no por ello hemos de seguir perpetuando los errores hasta hacerlos irreversibles.

No pretendo realizar un análisis exhaustivo de los problemas de nuestra APyC y los ítems apuntados antes son solamente algunos de los que, en mi opinión, merecen una atención especial por parte de quienes tienen la responsabilidad y capacidad para abordarlos con garantías de éxito. Basta ya de seguir apoltronados en la comodidad, de prevaricar a fuerza de ignorar los problemas de fondo y de continuar justificando con medidas exclusivamente coyunturales y de parcheo la inacción política y de gestión. Los problemas de la APyC española son graves, pero, como reza el título de este artículo, tienen solución. Evitemos que sea cada vez más difícil.

Intervenciones de enfermería en promoción de la salud en atención primaria de España: una revisión sistemática.

Francisco Miguel Escandell Rico, Lucia Pérez Fernandez — Thu, 14 Dec 2023 00:00:00 +0000

Objetivo: Analizar de la evidencia más actual en relación con las intervenciones de enfermería en promoción de la salud en atención primaria de España.

Método: Durante el proceso de revisión, seguimos las recomendaciones para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis y los puntos de notificación preferidos para las revisiones sistemáticas PRISMAScR. La busqueda bibliográfica se realizó en bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS, MedLine / PubMed, Cochrane, Google Scholar, con lenguaje libre y controlado (términos MeSH) utilizando los operadores booleanos AND y OR. Se analizaron 8 artículos seleccionados. Los artículos fueron seleccionados en función de su relevancia, de los cuales se identifica como principal tipo de estudio el ensayo clínico. La búsqueda se limitó a artículos publicados entre 2018-2023.

Resultados: La herramienta principal de estudio representa la intervención educativa grupal. Los temas de discusión más importantes extraídos en los artículos analizados, hacen referencia a la diabetes, el dolor crónico, la actividad física, la obesidad y los cuidadores.

Conclusiones: Los hallazgos de este estudio indican que el incremento en el conocimiento, autoeficacia y percepción de beneficios corrobora que una intervención educativa podría ser considerada una herramienta útil para promover la promoción de la salud en atención primaria.